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안녕하세요!
오늘은 많은 분들이 헷갈려하시는 실손보험 청구 절차를 아주 쉽게 정리해보려고 합니다.

보험 실무자로 근무 중인 저도 직접 입원과 수술을 경험하면서
**“청구는 어떻게 해야 하나?”**를 수없이 고민해봤어요.

 

그래서 이 글에서는 실무자로서의 정보와,
실제 청구했던 실제 경험을 함께 담았습니다.

 

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1. 실손보험 청구, 왜 어렵게 느껴질까?

보험은 평소엔 잘 모르다가 막상 필요할 때 급하게 찾게 되는 분야죠.
특히 실손보험은 청구할 수 있는 범위가 넓고, 서류 조건도 다소 까다롭게 느껴질 수 있어요.

하지만 포인트만 알고 있으면 생각보다 간단합니다.

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2. 청구 전 꼭 확인해야 할 3가지

1. 내 보험이 실손 보장인지 확인
   • 실손은 통원/입원/수술 모두 보장 가능.
2. 증빙서류가 충분한지 점검
   • 진단서 or 진료확인서, 영수증, 입퇴원서 등
3. 같은 내용으로 타사에 중복청구는 불가
   • 복수보험일 경우 일부 예외 있음

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3. 청구 준비물 총정리

구분필수 서류비고

공통	통장사본, 신분증 사본	모바일 청구 시 자동 제출 가능
통원	진료확인서, 약제비 계산서	일반 진료, 약국 이용 포함
입원	입퇴원확인서, 수술기록지	진단서 대체 가능
수술	수술확인서 또는 수술기록지	날짜 기재 중요

내 경험 Tip!
입원확인서를 깜빡했는데도,
응급실 영수증 + 수술기록지 + 입퇴원 일자가 적힌 서류들 덕분에 문제 없이 청구 완료됐어요.

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4. 가장 편했던 청구 방법은 ‘모바일 앱’

모바일 앱 청구는 정말 간단했어요.
사진만 선명하게 찍으면 제출 끝!
문서가 식별 가능할 정도로만 보이면 통과되더라고요.

• 장점: 빠른 제출, 빠른 처리 (보통 2~3일 내 입금)
• 주의: 200만 원 이상 청구 시 심사 길어질 수 있음

물론, 창구에서 스캔한 문서가 더 깔끔하긴 하지만
시간 아끼고 싶다면 앱 청구 강추!

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5. 자주 묻는 질문 모음

• 진단서 없이도 가능해요?
  → 진료확인서나 수술기록지로 대체 가능!
• 약국 영수증만으로도 청구 돼요?
  → 약국 계산서와 처방전 함께 제출 시 가능!
• 진료 직후 바로 청구해도 되나요?
  → 병원 전산 반영 시간 고려해서 1~2일 후 제출 추천

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6. 실무자가 알려주는 팁 요약

• 서류는 꼭 날짜, 병명, 내원 정보 확인
• 여러 건 묶어서 청구할 땐 진료일별 정리 필수
• 청구 후에는 심사 진행 상태 확인하기

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7. 마무리: 보험금 청구, 어렵지 않아요

처음엔 막막했지만, 알고 나면 정말 어렵지 않아요.
청구는 빠르고 깔끔하게, 무엇보다 내 권리를 놓치지 않는 게 가장 중요하니까요.

 

다음 글에서는
“보험금 청구 시 자주 반려되는 이유”
혹은
**“서류 누락 없이 보험금 청구하기 체크리스트”**도 정리해볼게요!