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안녕하세요!
오늘은 보험 가입할 때 꼭 알아두어야 할 1~5종 수술비에 대해 자세히 정리해볼게요.

수술 종류가 많아 헷갈릴 수 있는데, 이번 포스팅을 보면 한눈에 이해할 수 있습니다.

 

 

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1종 수술비

1종은 일상생활 속에서 가장 자주 접할 수 있는 수술들을 포함합니다.

• 백내장, 요실금, 제왕절개, 치핵
• 편도절제술 : 다빈도수술 10대 3위, 20~30대 2위, 40대 1위, 50대 2위, 60대 3위로 원인으로는 자녀는 편도 비대 / 성인은 잦은 편도염이 있습니다
• 비중격만곡증수술 : 편도 비대, 코막힘, 간헐적 두통 등을 해결하기 위한 수술로, 대한민국 성인 약 70%가 해당 질환을 보유한다고 해요.  비중격연골 최소 절제술
• 하지정맥류 근본수술 : 과거에는 근본 발거술 (절개), 현재는  레이저 시술, 베나실, 콜라리베인도 포함됩니다.
• 만성부비강염 근본수술: 만성 부비동염 환자에게 시행하는 내시경 하 부비동 수술, 최근 3년간 환자 수 10만명이 증가했다고 해요 ( 2020년, 보건의료빅데이터 개방 시스템)
• 안검하수증 수술
• 탈장/직장탈근본수술
• 손목터널증후군 수술

특징

• 10대~60대 연령대별로 수술 빈도가 매우 높습니다.
• 편도절제술은 특히 소아와 청소년에서 빈번합니다.

 

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2종 수술비

2종은 조금 더 응급성이나 질병성 수술이 포함돼요.

• 용종제거 : 위, 대장 등에서 발견된 용종 제거 시 보상
• 자궁/난소/난관 관혈수술 : 난소 기형종 등 수술적 제거 필요한 경우 등, 저절로 사라지는 종양이 아니라 수술 치료 (개복술, 복강경하 수술)
• 전립선관혈수술
• 총수절제술
• 체외충격파쇄석술 : E.S.W.L. 은 체외충격파 치료로써 보상하지 않아요! 
• 무지외반증 수술 : 유전에 의한 선천성 & 하이힐, 뾰족구두로 인한 후천성으로 생길 수 있으며 최근 9년간 급격한 유병률 증가하였습니다. 단일 절개 보합교정술 & 정밀 최소 침습 수술로 진행합니다 * 2019년 환자 6만 1천면 (2020년, 건강보험심사평가원)
• 흉부/복부(심장 제외) 경피적 수술: 피부를 통해 하는 비관혈 수술, 내시결 수술 또는 카테터 등에 의한 경피적 수술이 해당돼요

특징

• 요로결석, 용종제거 수술 등이 대표적입니다.

+

E.S.W.L. (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)

→ 체외충격파쇄석술의 영어 약자로

뜻

• Extracorporeal: 체외(몸 밖)에서
• Shock Wave: 충격파(강한 에너지 파동)
• Lithotripsy: 결석(돌)을 부수는 시술

한마디로:
➔ 체외에서 강한 충격파를 쏘아서 **몸 안에 생긴 결석(돌)**을 부수는 치료법입니다.

 

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체외충격파쇄석술이란?

설명

• 신장결석, 요관결석(소변 길에 생긴 돌) 등을
• 몸을 열지 않고
• 체외에서 강한 충격파를 쏴서 결석을 잘게 부순 뒤
• 소변으로 자연스럽게 배출시키는 방법이야.

특징

• 수술이 아님 (칼로 몸을 열지 않음)
• 입원 없이 당일 시술 가능한 경우도 많음
• 마취하거나 약간의 진통제 투여하는 경우도 있음
• 결석 크기나 위치에 따라 1~2회 추가 치료할 수도 있음

 

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3종 수술비

3종은 척추, 녹내장, 갑상선 등 비교적 중등도 이상의 수술을 포함합니다.

• 녹내장 관혈수술
• 척추골, 골반골, 주간판 관혈수술
• 담낭, 담도 관혈수술 : 담석증, 한국인이 많이 하는 수술 5위, 담낭담석 > 복강경 담낭절제술 시행합니다.
• 체내용 응급심박조율장치 삽입 : 부정맥 / 서맥성 부정맥 (분당 60회 미만), 빈맥성 부정맥 (분당 100회 이상), 서맥은 인공심장박동기 이식, 빈맥은 제세동기를 이식합니다.
• 뇌/심장 내시경 또는 경피적 수술 : 경피적 관상동맥중재술 (성형술), 경피적 대동맥판막치환술 등이 이에 해당합니다
• 갑상선 관혈수술 : 갑상선 결정 (E04)로 인한 절제술 (*갑상선의 장애 E00~07)
• 내시경 및 카테터를 통한 암 수술 : [비관혈적 암수술] 예) 간암 색전술 (경동맥화학색전술), 내시경, 카테터, 고주파 전극 등에 의한 악성신생물 수술을 의미합니다.

특징

• 40대 이하 환자 비중도 꽤 높아지는 수술군입니다.
• 척추고정술, 부정맥 삽입기 수술 사례도 증가하는 추세예요.

 

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4종 수술비

4종부터는 본격적으로 고난이도 개복수술들이 등장합니다.

• 위 절제수술(개흉술)
• 간장/췌장 절제수술(개복수술) 등

특징

• 주요 장기의 절제 수술로 신체 부담이 크고, 수술 난이도 역시 높습니다.

키워드: 관혈, 절제, 개흉, 개복

 

 

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5종 수술비

5종은 심장, 대혈관, 뇌 등을 다루는 초고난이도 수술이 포함됩니다.

• 심장내관혈수술(개흉술)
• 두개내관혈수술(개두술)
• 대동맥/대정맥/폐동맥/관동맥 수술(개복·개흉수술)
• 관혈적 악성신생물(암) 근치수술

특징

• 암, 심장, 대동맥 등 생명과 직결된 부위를 수술하는 최고 위험도 그룹입니다.

키워드: 관혈, 절제, 암, 이식, 개흉, 개복, 개두, 심장

 

 

 

추가 메모

• 1~2종은 일상 생활 속에서 가장 빈번히 발생하는 수술 항목
• 3종부터는 점점 수술 난이도와 위험도가 높아짐
• 4~5종은 개복·개흉 수술처럼 신체에 큰 부담을 주는 고난도 수술

 

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포인트 요약

• 1종: 일상성 높은 가벼운 수술 (백내장, 요실금 등)
• 2종: 주로 응급성, 전립선, 체외충격파 관련
• 3종: 고위험성 질병 관련 수술 (녹내장, 골절, 척추 등)
• 4종: 위/간/췌장 절제 (개복 수술)
• 5종: 심장, 뇌 수술, 대동맥 수술 등 초고난도 수술

 

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마무리

1~5종 수술비는 수술 종류에 따라 보장 범위와 보험료가 달라지기 때문에,
가입 전 꼭! 수술별 특징과 보장 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

 

특히 4종, 5종은 수술 난이도가 높기 때문에 진단 후 치료 과정까지 꼼꼼히 체크하는 걸 추천드려요!