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보험에 가입한 이유 중 하나는 혹시 모를 사고나 질병에 대비하기 위해서죠.
하지만 막상 보험금을 청구하려고 하면 '어떤 서류를 준비해야 하지?' 하고 막막해질 때가 많아요.
 
그래서 오늘은 상해, 교통사고, 질병 사고 등 상황별로
보험금 청구 시 꼭 필요한 서류를 깔끔하게 정리해드릴게요!
 
공식 자료 기반으로 작성했으니, 안심하고 참고하셔도 됩니다.
 
 


1. 상해 / 교통 관련 사고

공통사항

필요서류비고
보험금 청구서 (당사양식)  
운전면허증 또는 주민등록증 사본  
사고증명서 경찰서/보험회사 제출용
· 교통사고사실확인원 또는 사고접수지, 지급결의서 (DB손해보험 자체 발급 가능)
· ① 교통사고: 사고접수지 (6하 원칙에 의한 본인작성)
· ② 사산사고: 요양급여신청서, 응급환자연락서

 
 


2. 일반(교통)상해 사고

구분필요서류비고
의료비보험금 - 진단서 (산발병의 기재)
- 진료비영수증 (계산서)
- 진료비세부내역서 (비급여 발생 시)
- 진료기록사본 대체 가능
- 자동차보험 처리 시: 치료비지급결의서 가능
- 산재 처리 시: 요양급여신청원으로 가능
진료병원, 보험회사, 근로복지공단
입원생활비, 간병비, 입원위로금 입원확인서 (기타 첨부서류 중 입원일수 확인 불가 시) 진료병원
운전면허관리사고 (생활유지비) 입원확인서, 진단서, 교통사고사실확인원 등 진료병원, 구치소, 교도소

 

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3. 질병 관련 사고

공통사항

필요서류비고
보험금 청구서  
진단서 (산발병명, 질병분류기호 기재) 진료병원

질병사고 구체 서류

구분필요서류비고
입원/통원 의료비 - 진료비영수증 (계산서)
- 진료비세부내역서 (비급여 발생 시)
- 입원확인서 (입원 시 필수)
- 약국영수증 (처방전/통원 시 필수)
진료병원
간병비 (암 입원일당금) 입원확인서 (입원일수 확인 불가 시) 진료병원
식중독특별담금 입원확인서 (2일 이상/4일 이상 입원 시) 진료병원

 

 
 


추가 참고사항

보험금 청구에 필요한 서류는 기본적으로 비슷하지만,
사고의 종류, 청구하는 금액, 가입한 특약 여부 등에 따라 추가 서류를 요청받을 수 있습니다.

또한 보험사마다 요구하는 서류나 처리 절차에 약간의 차이가 있을 수 있으니,
보험금 청구 전에 담당자나 고객센터를 통해 최종 확인하는 것을 꼭 추천드립니다.
 

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핵심 요약

상황핵심 서류
상해/교통사고 보험금 청구서, 사고증명서, 신분증 사본
일반상해/교통상해 진단서, 진료비영수증, 진료비세부내역서
질병사고 진단서, 진료비영수증, 입원확인서, 약국영수증
간병비/식중독 입원확인서 (입원일수 요건 확인 필요)

 
 


마무리

보험금을 청구할 때는 준비서류를 꼼꼼하게 확인하는 것이 가장 중요합니다.
필요 서류를 미리 챙겨두면 청구 절차가 훨씬 빠르고 간편하게 진행돼요.
 
특히 입원, 수술, 생활유지비 청구는 **'입원확인서'**가 필수인 경우가 많으니
놓치지 말고 꼭 챙기세요!
 
추가로 필요한 사항이나 개인 상황별 맞춤 안내가 필요하다면,
보험사 고객센터나 담당자에게 사전 확인하는 것이 가장 확실합니다.
 
 

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