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보험금 청구할 때 진단명과 함께 꼭 필요한 것, 바로 **질병코드(KCD)**예요. ‘맹장 수술했는데, 왜 보험금이 안 나와요?’라는 질문의 대부분은 질병코드가 약관과 다르기 때문입니다. 그래서 오늘은, 수술비 특약 청구 시 자주 사용되는 질병코드를 부위별로 보기 쉽게 정리해드릴게요. ✅ 질병코드란?KCD (Korean Standard Classification of Diseases) 국제 질병분류(ICD-10)를 기반으로 한국 보건복지부가 만든 공식 질병코드 체계예요. 보험사에서는 이 코드를 기준으로 보장 질병인지 여부를 판단합니다. ✅ 부위별 주요 질병코드 정리1. 소화기계 질환 질병코드 질환명질병코드설명급성충수염K35맹장염 수술 청구 시 필수담낭염K81담낭절제술 코드장폐색K56장유착 수술, 절..

✅ 다빈도 수술이란?‘다빈도 수술’이란, 통계적으로 발생 빈도가 높고 많은 사람들이 실제로 받는 수술을 의미합니다. 대부분 치료 부담이 적지만 자주 발생하는 질환들이고, 건강보험심사평가원 자료에 따르면 매년 전체 수술 중 70% 이상이 다빈도 질환 관련 수술로 보고되고 있어요. ✅ 왜 보험사에서 ‘다빈도 질병 수술비 특약’을 따로 운영할까?보험사들은 이처럼 자주 발생하는 수술을 묶어, 정액 보장 방식의 특약(예: 38대 질병수술비, 39대 다빈도 수술비 특약) 형태로 구성합니다. 특징 1: 실손보험과는 다르게 실제 병원비와 무관하게 정해진 금액을 지급 특징 2: 입원이 필요 없어도 수술만 했다면 보장 가능 특징 3: 보험사마다 구성 수술이 약간씩 다르며 38대, 39대 등 개수 차이 존재 ✅ 보험사별 3..

실비보험 청구를 할 때,어떤 서류가 필요한지 정확하게 알지 못해 당황한 경험이 있으신가요? 실비보험 청구는 생각보다 간단하지만,필요한 서류만 빠짐없이 준비하면 더 쉽게 진행할 수 있습니다. 오늘은 실비보험 청구 시 꼭 필요한 서류를 총정리해보겠습니다. 실비보험 청구 시 꼭 필요한 기본 서류 1. 진료비 영수증진료비 영수증은 실비보험 청구의 가장 기본이 되는 서류입니다.영수증에는 환자 이름, 진료 내역, 금액이 명확히 표시되어 있어야 합니다. 2. 진단서 또는 입퇴원확인서병원에서 입원이나 수술을 받았다면 입퇴원확인서가 필요합니다.단, 경미한 통원 치료는 진단서 없이 진료비 영수증만으로 청구 가능하니 확인 필요! 3. 처방전 (약제비 청구 시)약제를 처방받은 경우, 처방전을 준비해야 합니다.처방전에 기..