두 번째 파일함

보험금 청구할 때 진단명과 함께 꼭 필요한 것, 바로 **질병코드(KCD)**예요. ‘맹장 수술했는데, 왜 보험금이 안 나와요?’라는 질문의 대부분은 질병코드가 약관과 다르기 때문입니다. 그래서 오늘은, 수술비 특약 청구 시 자주 사용되는 질병코드를 부위별로 보기 쉽게 정리해드릴게요. ✅ 질병코드란?KCD (Korean Standard Classification of Diseases) 국제 질병분류(ICD-10)를 기반으로 한국 보건복지부가 만든 공식 질병코드 체계예요. 보험사에서는 이 코드를 기준으로 보장 질병인지 여부를 판단합니다. ✅ 부위별 주요 질병코드 정리1. 소화기계 질환 질병코드 질환명질병코드설명급성충수염K35맹장염 수술 청구 시 필수담낭염K81담낭절제술 코드장폐색K56장유착 수술, 절..

✅ 다빈도 수술이란?‘다빈도 수술’이란, 통계적으로 발생 빈도가 높고 많은 사람들이 실제로 받는 수술을 의미합니다. 대부분 치료 부담이 적지만 자주 발생하는 질환들이고, 건강보험심사평가원 자료에 따르면 매년 전체 수술 중 70% 이상이 다빈도 질환 관련 수술로 보고되고 있어요. ✅ 왜 보험사에서 ‘다빈도 질병 수술비 특약’을 따로 운영할까?보험사들은 이처럼 자주 발생하는 수술을 묶어, 정액 보장 방식의 특약(예: 38대 질병수술비, 39대 다빈도 수술비 특약) 형태로 구성합니다. 특징 1: 실손보험과는 다르게 실제 병원비와 무관하게 정해진 금액을 지급 특징 2: 입원이 필요 없어도 수술만 했다면 보장 가능 특징 3: 보험사마다 구성 수술이 약간씩 다르며 38대, 39대 등 개수 차이 존재 ✅ 보험사별 3..